La diarrea es un trastorno del tránsito repentino y reciente, y se caracteriza por la emisión de deposiciones demasiado frecuentes y abundantes, y de consistencia anormal. Se dividen en dos categorías: agudas (menos de 14 días) y crónicas (más de 3 semanas). La diarrea aguda se debe principalmente a infecciones alimentarias bacterianas. La diarrea crónica es consecuencia de una o más patologías. Por tanto, la dieta juega un papel importante en la diarrea. En este artículo nos centraremos en la diarrea aguda. El manejo debe orientarse hacia una hidratación óptima para limitar las pérdidas de agua y sales minerales, y hacia una "dieta antidiarreica" sin lactosa ni alimentos laxantes, baja en fibras irritantes y rica en fibras solubles. El objetivo de esta dieta es permitir la remodelación de las heces, ralentizar el tránsito, pero también favorecer la reabsorción y tranquilizar el tránsito. Esta guía incluye todas las recomendaciones nutricionales específicas para la diarrea aguda.

Este artículo fue actualizado el 01/12/2023

Origen y mecanismo de la diarrea.

Origen de la diarrea

La diarrea suele ser pastosa (85% agua) o incluso líquida (90% agua) con un aumento del contenido de agua (normalmente 80% agua) y electrolitos. EL diarrea aguda evolucionan en unos pocos días y rara vez superan los 10 días. Según la OMS, hablamos de diarrea aguda cuando se producen más de 3 deposiciones al día de muy blandas a líquidas, ya que menos de 14 días. Si la diarrea persiste durante más de 3 semanas, se llama crónicas y se caracterizan por diarreas de malabsorción y mala digestión resultantes de diversas patologías.

La diarrea aguda afecta principalmente a los niños de las comunidades, especialmente en invierno durante las epidemias virales. Las causas casi siempre son infecciosas: infecciones digestivas (gastroenteritis) o extradigestivo (Otorrinolaringología y patologías urinarias). También pueden estar relacionados con alergias alimentarias, dentición y errores dietéticos, como comer demasiado rápido y no masticar. La diarrea infantil es un caso especial y debe ser tratada por un médico según el caso, porque el riesgo de deshidratación puede tener consecuencias vitales para el niño pequeño.

En los adultos, existe una tendencia a sufrir diarrea aguda del viajero (turista) e infecciones alimentarias. Episodios de estrés y la ansiedad también pueden provocar diarrea aguda, al igual que tomar antibióticos. En las personas mayores, la diarrea puede requerir tratamiento médico según el caso. Los médicos prescriben periódicamente soluciones de rehidratación oral para limitar la pérdida de líquidos.

Mecanismo de la diarrea

Hay dos mecanismos principales en la diarrea aguda. En primer lugar, el síndrome disentérico es causado por bacterias invasivas como la salmonella. Se caracteriza por la invasión de la mucosa rectocólica, lo que provoca lesiones inflamatorias y produce heces con sangre frecuente pero no muy abundante. Sentimos fiebre y tenesmo (dolor anorrectal violento con necesidad urgente de defecar). síndrome coleriforme, es causada por bacterias enterotoxinas como el cólera. Se caracteriza por la colonización superficial de la mucosa del intestino delgado proximal que conduce a la secreción de una enterotoxina que estimula la secreción de sodio y agua. Esto lleva a heces fecales acuosas copiosas con ausencia de dolor abdominal.

La importancia de la dieta en caso de diarrea

La dieta juega un papel clave en la diarrea aguda y se centra en las siguientes áreas:

  • Compensar las pérdidas de agua optimizando la hidratación, de forma gradual, mediante aguas ricas en sales minerales. La diarrea aguda suele ser acuosa y el principal riesgo es la deshidratación. De hecho, las heces tienen un mayor contenido de agua durante las fases de diarrea.

  • Limitar la aceleración del tránsito inducida por diarrea a través de alimentos a base de fibra soluble. Estos permiten que se forme un gel, reduciendo la absorción de nutrientes. Es por eso que se dice que estas fibras reducen los niveles de colesterol, triglicéridos y glucosa. También se recomienda limitar los alimentos laxantes como lactosa, que promueven la aceleración del tránsito.

  • Deja descansar el tránsito gracias a los alimentos bajos en fibra irritante. Alimentos ricos en carbohidratos y proteína magra se promoverá la función para permitir que los intestinos descansen y evitar la pérdida de peso que puede ser causada por la reducción de la ingesta de alimentos, debido al dolor abdominal. También ayudarán a atacar las bacterias y los virus que causan la diarrea. También se recomienda limitar los alimentos demasiado grasos, demasiado dulces, demasiado picantes y demasiado ricos en calorías, para permitir que el sistema digestivo descanse y limitar cualquier inflamación.

  • Restaurar el equilibrio de la flora intestinal. trayendo probióticos oMS contienen microorganismos, la mayoría de los cuales son bacterias similares a bacterias beneficiosas presente de forma natural en el intestino humano. Se utilizan para reducir flatulencias gracias al Lactobacillus acidophilus que acidifica los intestinos, ayudando a mantener el equilibrio natural de los procesos de fermentación. Además, resulta que el bromelina (mezcla de enzimas extraídas de la piña) contrarresta ciertos efectos de patógenos intestinales, como Vibrio cholera y Escherichia coli, cuya enterotoxina provoca diarrea en los animales.

  • Limitar la inflamación intestinal al optar por un dieta libre de residuos y por lo tanto pobre en fibra insoluble. Estos últimos acelerarán el tránsito llenándose de agua y aumentarán el volumen de las deposiciones entre 20 y 30 veces. Entonces es preferible limitarlos para no superar los 20 gramos de fibra al día que recomienda la dieta libre de residuos. De hecho, el exceso de fibra tiende a irritar las paredes intestinales.

Favorecer los alimentos que ralentizan el tránsito y rehidratan

El agua, lo imprescindible

Las pérdidas de agua y sales minerales son importantes en los casos de diarrea. Es esencial hidratarse de manera progresiva y abundante para contrarrestar estas pérdidas. De hecho, la deshidratación tiene numerosos efectos nocivos para el organismo, como dolores de cabeza, mareos, alteraciones de la conciencia como malestar, o incluso cambios de comportamiento como agitación, apatía o graves debilidades físicas e intelectuales.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir al mínimo entre 1,5 L y 2 L de agua rica en sales minerales como Hépar®, Courmayeur®, Contrex o Salvetat®.

  • de dividir ingesta de líquidos durante todo el día a razón de 1 vaso de agua (250 ml) cada 2 horas (2 litros durante 16 horas).

  • pensar sobre bebidas saladas al igual que los caldos, por su riqueza en sales minerales y especialmente en sodio que favorece la retención de agua.

  • favorecer las infusiones y limitar el café y el té ricos en cafeína lo que estimula el tránsito.

  • Si consumes refrescos, revuélvelos con un tenedor o una cuchara para eliminar los gases que puedan estar presentes. proinflamatorio para tus intestinos.

  • de eliminar el alcohol porque no hidrata, sino que conlleva riesgo de deshidratación y es proinflamatorio para los intestinos.

Compotas de manzana, plátano, cítricos y zanahoria cocida

Estos alimentos contienen fibra soluble. Las fibras no no degradable por enzimas digestivas, sino más bien por bacterias del colon. Los principales tipos de fibra soluble son pectinas, gomas, mucílagos y determinadas hemicelulosas.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir menos 5 raciones de frutas y verduras ricas en fibra soluble al día como manzanas, cítricos (naranjas, limones, pomelos), plátanos, guayabas, ciruelas o incluso espárragos, coles de Bruselas, zanahorias y cebollas.

  • consumir alimentos ricos en fibra soluble en forma de puréscompotas, O bien cocinado, para eliminar el exceso de fibras. Esta es la razón por la que los plátanos maduros y el puré de manzana se conocen como alimentos que se pueden consumir durante las fases de diarrea.

  • consumir legumbres 1 a 2 veces por semana haciéndolos puré (frijoles rojos, guisantes) y remojándolos en agua para favorecer la digestión.

  • consumir en bocadillo desde polvo de psilio. Estos alimentos son ricos en fibra soluble. De hecho, el psyllium tiene muchos beneficios para el intestino, este concentrado de fibra modula el peristaltismo intestinal, lo que afectará al estreñimiento pero también a la diarrea aguda a moderada. También actúa como prebiótico, lo que ayuda a optimizar la simbiosis intestinal.

  • Tenga cuidado de no exceder 20 gramos de fibra por día, haciendo referencia al contenido de fibra de los alimentos mencionados anteriormente en Ciqual (tabla nutricional ANSES).

Arroz y alimentos ricos en almidón no integrales

Los alimentos con almidón son ricos en carbohidratos que ayudan a limitar la pérdida de peso al funcionar como combustible para el cuerpo. Es preferible recurrir a cereales refinados como el arroz y la pasta que tienen un contenido muy bajo de fibra a diferencia de los productos integrales. También podemos avanzar hacia alimentos ricos en almidón como patatas, sémola o incluso bulgur. Los agregamos gradualmente según su tolerancia personal.

Precaución : el arroz y los almidones refinados no son curas milagrosas. La ausencia de residuos durante su digestión deja el colon en reposo. Por lo tanto, no se curará con arroz, sino que limitará las roturas y comerá tanto como tenga hambre sin temer dolores adicionales.

Nosotros le recomendamos :

  • para asegurar un mayoría de alimentos ricos en almidón en comparación con las verduras para limitar la presencia de fibra y limitar la pérdida de vitaminas y minerales destruido haciendo puré o cocinando durante mucho tiempo: 1/2 del plato almidonado, 1/4 del plato de verduras.

  • de limitar lo más posible cereales integrales por su riqueza en fibra irritante durante los periodos de diarrea.

  • consumir al menos entre 300g y 400g de alimentos ricos en almidón al día (100-130 g crudos porque triplican su volumen cuando se cocinan).

Carnes magras, pescados magros y huevos

Las proteínas dietéticas ayudan a limitar pérdida de peso debilitando el sistema inmunológico. Al estar estos últimos en interacción con los músculos, la pérdida de peso conduce a una pérdida de masa muscular y, en consecuencia, a una debilitamiento de inmunidad.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir una fuente proteína magra con cada comida : 100 g de carne magra (pavo, pollo, pintada, escalope y filete de ternera), o 100 g de pescado magro (merluza, bacalao, pescadilla, carbonero), o 2 huevos. A pesar de su contenido de azufre, que puede contribuir a la formación de gases intestinales, los huevos se toleran mejor que las legumbres y las semillas oleaginosas.

  • preferir proteínas magras a las carnes rojo, fiambrería, carne patatas fritas y pescado gordo rico en grasas favoreciendo la aceleración del tránsito intestinal, pero también legumbres, ciertamente rico en proteínas, pero también rico en fibra.

  • dividir su dieta en 4 a 6 comidas para limitar la pérdida de peso.

Alimentos fermentados ricos en probióticos y piña

Los alimentos fermentados son ricos en probióticos. Estudios de alta calidad demuestran la eficacia de los probióticos en la diarrea infecciosa aguda, la diarrea asociada a antibióticos y la diarrea asociada a Clostridium difficile. Además, en el contexto de una infección por Escherichia coli, la suplementación activa con bromelina provoca ciertos efectos antiadherentes, impidiendo que las bacterias se adhieran a receptores de glicoproteínas específicos. Al estar ubicados estos receptores en la mucosa intestinal, la bromelina descompondría las proteínas presentes en los sitios de unión del receptor y así evitaría que las bacterias se adhieran a ella y la dañen.

Nosotros le recomendamos :

  • comer piña como postre o merienda. Tenga la seguridad de que esta fruta no es rica en fibra (1,2 g por 100 g).

  • introduce probióticos en tu dieta: yogures (muy ricos en bacterias lácteas), quesos sin lactosa (ver más abajo), bebidas fermentadas (kombucha, kéfir), levadura de cerveza. Sin embargo, hay que tener cuidado con las verduras fermentadas, que son ricas en fibra.

Yogures naturales

Se recomienda limitar la lactosa durante las fases de diarrea aguda. Sin embargo, un estudio realizado en 80 niños de edades comprendidas entre 6 y 24 meses demostró efectos muy beneficiosos sobre el consumo de yogures naturales durante los períodos de diarrea. Este estudio recomienda el consumo universal de yogur en el contexto de diarrea aguda no sanguinolenta. Se llevó a cabo otro estudio sobre el impacto del yogur en 112 niños que padecían diarrea acuosa aguda. Los resultados mostraron que la alimentación con yogur se asoció con una disminución clínicamente relevante en la frecuencia de las deposiciones y la duración de la diarrea en niños que tenían azúcares reductores en las heces.

Nosotros le recomendamos :

  • avanzar hacia productos lácteos sin lactosa o bajos en lactosa, como quesos “sin lactosa” o casi (algunas trazas por 100 g de queso) como el cheddar, el parmesano, el gruyere, el emmental, el condado, el cantal, el reblochon o incluso el Beaufort, pero también quesos semiduros (menos de 1 g de lactosa por 100 g) como quesos de oveja y cabra en leños, brick, crottin o frescos.

  • presentar un yogur natural todos los días, porque estos yogures también son ricos en bacterias lácteas para reequilibrar la flora intestinal.

Limitar los alimentos que aceleran el tránsito

Salvado de trigo, ciruelas, frambuesas, manzanas con piel.

Estos alimentos son ricos en fibra insoluble. Las fibras insolubles más conocidas son los almidones resistentes, la lignina, la celulosa y la hemicelulosa. Se encuentran principalmente en la envoltura plantas y, por tanto, en la piel de frutas, determinadas verduras, cereales integrales o incluso legumbres y semillas oleaginosas.

Nosotros le recomendamos :

  • limitar o incluso bORRAR alimentos que contienen fibra insoluble como salvado de trigo, cereales integrales, almendras y maní. Se recomienda limitar las siguientes frutas: ciruelas, frambuesas, manzanas con piel y crudas, peras, plátanos duros, arándanos y fresas. Por último, debes reducir las siguientes verduras: espinacas, judías verdes, guisantes, coliflor, col rizada, col lombarda, espárragos.

  • comer frutas y verduras bien cocinado o en puré de papa para destruir tantas fibras como sea posible.

  • limitar la fibra a 20 g máximo por día.

Exceso de confitería, especias y salsas.

Estos alimentos sobrecargan los intestinos inflamados y promueven la inflamación. Además, los alimentos demasiado dulces generan una necesidad adicional de agua para ser digeridos y, por tanto, pueden provocar deshidración. Por eso la mayoría de los refrescos no sacian la sensación de sed.

Nosotros le recomendamos :

  • para evitar el enchufes aislados alimentos demasiado dulces y ricos en calorías, como los dulces.

  • para evitar excesos especias en tus platos y en particular en el chiles. porque causarán inflamación de las paredes intestinales cuando se consumen en exceso.

  • para limitar el salsas industrial en tus platos y alimentos demasiado ricos en grasas, para limitar el proceso de digestión y dejar descansar los intestinos.

  • limitar al máximo dulces, repostería, repostería y comidas rápidas.

Leche y queso frescos

La lactosa es un carbohidrato laxante y acelera el tránsito intestinal. Por tanto, es preferible limitar los alimentos que lo contienen durante la diarrea. De hecho, prácticamente todos los profesionales de la nutrición sanitaria recomiendan un dieta sin lactosa en fases de diarrea.

Nosotros le recomendamos :

  • limitar o incluso bORRAR la lactosa y especialmente la leche durante las fases de diarrea, y reintroducirla gradualmente después.

  • limitar los quesos frescos como el Saint-Môret y el Philadelphia, y las preparaciones a base de leche como las salsas, el chocolate con leche y los platos industriales que contengan lactosa en su elaboración.

  • para dirigirte hacia el bebidas vegetales soja, almendra o cáñamo, si quieres seguir consumiendo una bebida con una textura cercana a la leche.

Alimentos demasiado calientes y demasiado fríos.

Sin duda habrás notado en verano, con el calor intenso y el aire acondicionado presente en las tiendas, que esta mezcla no era muy apreciada por tu sistema digestivo. Esto se debe simplemente a que crea una choque térmico lo que altera los intestinos y acelera el tránsito. Este es el mismo fenómeno que ocurre cuando comemos alimentos demasiado calientes o demasiado fríos. El choque térmico que sigue a esta ingestión induce expansión/contracción (según frío o calor) vasos sanguíneos favoreciendo la aceleración del tránsito intestinal.

Nosotros le recomendamos :

  • para consumir tus comidas a temperatura ambiente.

  • limitar las bebidas consumidas muy caliente como cafés, tés e infusiones.

  • para limitar el helado si estás en un ambiente caluroso.

¿Son realmente eficaces los plátanos, el agua de arroz y la cola contra la diarrea?

  • El plátano es un alimento compuesto por fibra soluble como muchos otros alimentos. Se recomienda en casos de diarrea por su interesante composición en fibra soluble y potasio. Efectivamente, el potasio es una sal mineral que perdemos en abundancia en casos de diarrea. Promover tu ingesta de potasio a través del plátano puede ser interesante. Puedes consumirlo siempre que estén completamente maduros para la asimilación de fibra. Pero ojo, a pesar de sus beneficiosas aportaciones, ¡No es un alimento milagroso! De hecho, el agua rica en minerales y la combinación de varios alimentos que sean fuentes de fibra soluble serán mucho más efectivas que el aporte de fibra soluble y potasio que puede ofrecer el plátano.

  • Se dice que el agua de arroz es eficaz contra la diarrea. Esto se debe a que el arroz filtra sus micronutrientes al agua de cocción. Por tanto, este último se enriquece en potasio, sodio y cloruro de sodio a través de la sal de mesa. Esto te permitiría hidratarte con algunos minerales. Sin embargo, sin consenso científico parece decir que el agua de arroz es realmente eficaz contra la diarrea. De hecho, el aguas minerales naturales que encontramos comercialmente son más que suficientes para aportar los micronutrientes que se pierden durante los periodos de diarrea, además los aportan en mayor cantidad.

  • La Coca-Cola es una bebida que permite rehidratarte y aportar mucha azúcar durante la diarrea. Por tanto, conviene consumirlo a temperatura ambiente para evitar el choque térmico y sin burbujas para limitar la inflamación de las paredes intestinales. Estos elementos son ciertos, especialmente porque la coca contiene elementos antisépticos. Sin embargo, una vez más, no es la comida milagrosa. Una hidratación óptima, acompañada de alimentos ricos en almidón y carnes magras, mucho más eficiente que beber mucha coca. Además, la Coca-Cola sigue siendo un refresco, y por tanto una bebida rica en aditivos y muy dulce, de consumo ocasional.

Desayuno :

  • Compota de manzana
  • Tostadas de pan con mantequilla
  • Bol o taza de bebida vegetal de almendras

Comida :

  • Escalope de pavo
  • Arroz basmati
  • Puré de zanahoria
  • Pieza del condado

Bocadillo :

  • Semillas de lino
  • Compota de plátano
  • Psyllium en polvo con compota

Cena :

  • Tortilla de cebolla
  • Patatas con mantequilla
  • Sopa de zanahoria con psyllium en polvo
  • Emmental en trozos o rallado para sopa

Consejos adicionales

  • Limitar la actividad física porque tiende a favorecer la aceleración del tránsito por acción sobre las contracciones de la mucosa intestinal permitiendo la digestión (peristaltismo).

  • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, o con un gel a base de alcohol, es la forma más segura de prevenir el contagio, especialmente antes de comer, durante la preparación de las comidas y en el baño.

  • Otras reglas de higiene: no beba agua de una fuente cuya pureza se desconozca; mantenga siempre los alimentos perecederos en el frigorífico para limitar la contaminación bacteriana después de abrirlos; evite los buffets donde la comida permanece a temperatura ambiente durante demasiado tiempo; monitorear y respetar la fecha de vencimiento de los alimentos; cuando viajes, bebe tu té o café con agua hervida para eliminar las bacterias; y evita los cubitos de hielo.

  • Autoaislarse durante la enfermedad porque el virus es muy contagioso.

  • Prueba ejercicios coherencia cardiaca, de relajación como el yoga, o aceites esenciales como lavanda, naranja amarga o ylang-ylang, para reducir el estrés diario.

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