Eccema y dieta: ¿qué alimentos evitar y favorecer?

Causas, síntomas y factores de riesgo.

El eczema atópico o dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se desarrolla en brotes. La dermatitis atópica surge de alteración de la barrera cutánea (agua, frío, sustancias químicas, metales, etc.). Esta alteración provoca sequedad de la piel y aumenta el riesgo de que los alérgenos penetren en la epidermis. En respuesta a estos alérgenos (antígenos ambientales como polen, ácaros, polvo, pelo de animales, etc.), el el sistema inmunológico produce anticuerpos. tipo IgE y linfocitos T específicos. Estos últimos liberan sustancias inflamatorias en el origen de síntomas de la enfermedad :

• Sequedad de la piel

• Lesiones de la piel : enrojecimiento, ampollas supurantes (apariencia áspera), costras

• Picor (prurito)

El eccema atópico afecta principalmente bebes y niños pero puede persistir hasta la adolescencia y la edad adulta, especialmente en el caso de las mujeres. En la mayoría de los casos, resulta de la acumulación de diversos factores de riesgo; factores genética y ambiental (exceso de higiene, vivienda mal ventilada, hábito alimentario tabáquico, contaminación, etc.). Además, como ocurre con otras patologías inflamatorias, los investigadores creen que los conflictos psicoafectivos y el estrés favorecen la expresión del eccema. Se observan complicaciones del eccema porque suele ser un problema crónico. Las lesiones crónicas por rascado provocan un engrosamiento de la piel llamado liquenificación y prurigo (pápulas costrosas) o incluso ulceraciones. Por tanto, las heridas se vuelven susceptibles a infecciones bacterianas y virales.

Papel de la dieta: reducir la inflamación.

En el caso del eczema atópico podemos estudiar tres áreas de consideración alimentaria:

• eL alimentos no recomendados : una dieta equilibrada suele ser suficiente, limitar los alimentos los acidificantes, omega-6 y ácidos grasos saturados son un plus para preservar la barrera cutánea y limitar la inflamación.

• eL alimentos recomendados : son alimentos antiinflamatorios, antioxidantes y que preservan nuestra microbiota intestinal.

• eL alimentos prohibidos : en este caso se trata de un eczema atópico resultante de una alergia alimentaria, es un caso muy específico que afecta con mayor frecuencia a los jóvenes.

Estos hábitos alimentarios deben adoptarse a diario para favorecer un equilibrio beneficioso a largo plazo, ya que se trata de una enfermedad crónica. También puede actuar en los brotes, en cuyo caso el consejo es aún más necesario, especialmente para los alimentos no recomendados que provocan con mayor frecuencia estos brotes.

Tenga en cuenta que diferenciamos entre eczema atópico y eczema de contacto. El eccema de contacto se produce por una reacción alérgica externa: cosméticos, tejidos, productos del hogar, etc. En este caso, el tratamiento consiste en tratar el origen de la alergia. Esta guía sólo cubre el eczema atópico.

Artículos científicos demuestran que el perfil lipídico total de nuestra dieta modula la gravedad del eczema. Entre estos lípidos encontramos ácidos grasos saturados, monoinsaturados (omega-9) y poliinsaturados (omega-3 y 6) que se diferencian por su estructura bioquímica y por tanto por sus propiedades.

Omega-6 (LA = ácido linoleico, precursor de AA = ácido araquidónico) son proinflamatorio, parecen empeorar los síntomas del eczema, una enfermedad inflamatoria. El omega-6, tras sucesivas oxidaciones enzimáticas, da lugar a prostaglandinas y leucotrienos, metabolitos intermedios implicados en el proceso inflamatorio. Contribuyen a manifestaciones inflamatorias, vasodilatación, enrojecimiento, dolor, etc. 

Hoy en día nuestra dieta está desequilibrada: consumimos demasiado omega-6 en comparación con omega-3. En general y particularmente en el caso del eccema, es fundamental favorecer los omega-3 y limitar los omega-6 en la dieta. 

Nosotros le recomendamos de mezclar las contribuciones de omega-3 a los de omega-6:

• Semillas y frutos secos: las semillas de girasol, piñones, semillas de sésamo deben limitarse y mezclarse con semillas ricas en omega-3, nueces, semillas de calabaza, semillas de lino, semillas de cáñamo, semillas de chia.

• Aceites vegetales: los aceites de cártamo, semilla de uva y girasol deben limitarse y mezclarse con una aceite de chía, aceite de linaza, aceite de camelina, un aceite de nuez, un aceite de colza, más rico en omega-3 o mejor equilibrado en la proporción omega-3/omega-6.

Azúcares rápidos, con una alto índice glucémico (IG) deben ser limitados. Son rápidamente asimilados por el organismo, producen picos de azúcar en sangre responsables de la secreción de insulina, la hormona pancreática que reduce los niveles de azúcar en sangre. Pareciera que elinsulina puede tener consecuencias sobre otras hormonas del cuerpo como hormonas esteroides, andrógenos. Entre ellos se encuentra la testosterona, pero también indirectamente los estrógenos que se producen a partir de estos últimos. Estas hormonas estimulan la actividad de las glándulas sebáceas, provocando cambios en las células de la piel, especialmente inflamaciones como eczemas o incluso imperfecciones. Además, los azúcares rápidos parecen favorecer el desarrollo de bacterias patógenas como los estafilococos. Esto último puede provocar complicaciones como una infección de la piel, por ejemplo.

Nosotros le recomendamos :

• Limite los azúcares rápidos con un IG medio a alto. Están presentes en muchos alimentos cotidianos, en particular en platos preparados, ultraprocesados, incluso salados... pero también en tartas industriales, dulces, bebidas dulces, pan blanco, etc.

• Para favorecer los azúcares lentos con un IG bajo a medio panes integrales, almidones integrales, cereales, etc.

Desde hace años, varios estudios han demostrado el impacto de los disruptores endocrinos en nuestra salud y en nuestro caso concreto parecen ser perjudiciales en casos de eczema atópico.

Sustancias como el bisfenol A, los ftalatos, el triclosán y los parabenos están en el centro de la atención de todos, especialmente de las personas con eczema. Su uso a través de la piel favorecería el desarrollo de alergias.

En nuestro caso, se trata de los pesticidas, aditivos, conservantes que se encuentran en los alimentos y que, asociados a estas sustancias, provocarían un desequilibrio hormonal y un desequilibrio de la piel.

Nosotros le recomendamos :

• Para favorecer productos locales y de temporada, cuyo origen conoce y/o proviene de un agricultura biológica, razonó.

• Para limitar el alimentos industriales que contengan demasiados aditivos (conservantes, colorantes, etc.) que son fuente de alteradores endocrinos. Para que te hagas una idea concreta, si la etiqueta de tu producto indica más de 4 ingredientes incluyendo aditivos, es mejor evitarlo.

• Para limitar el envases de plástico.

Se deben limitar los alimentos formadores de ácido. Las dietas modernas tienden a ser demasiado ricas en alimentos formadores de ácido. Sin embargo, parece que la acidez de los alimentos se encuentra en los fluidos corporales, especialmente en el sudor. El sudor ácido puede alterar la barrera y la microbiota cutánea y, por tanto, favorecer el desequilibrio cutáneo y el eccema. 

Nosotros le recomendamos :

• Para fomentar frutas, verduras, especias, nueces y semillas que son alcalinizantes.

• Para limitar el productos procesados, carnes, leche, café, alcohol que son acidificantes.

La leche de vaca y sus productos lácteos deben consumirse con moderación debido a su riqueza en:

• Proteínas de la leche (caseína, lactoglobulina): probablemente tengan un vínculo con la permeabilidad intestinal. Este último permitiría el paso desde proteínas tipo caseína que podrían ser en el origen de las reacciones enfermedades inflamatorias que favorecen eczema atopico. Esto no debe confundirse con la alergia a las proteínas de la leche. El eccema y la alergia a las proteínas de la leche a menudo no están relacionados; sin embargo, la alergia puede empeorar el eccema.

• Ácidos grasos saturados (AGS) y omega-6: pueden resultar perjudiciales en casos de eccema ya que son proinflamatorios.  

Tenga en cuenta que aquí no estamos hablando de lactosa porque la “intolerancia a la lactosa” no debe confundirse con una alergia a las proteínas de la leche. La intolerancia a la lactosa tiende a manifestarse a través de síntomas digestivos.

Nosotros le recomendamos, además de un diagnóstico de alergia que requiera la eliminación de las proteínas de la leche:

• Para limitar su consumo a dos productos lácteos al día, por ejemplo yogur natural y queso para variar los placeres y el aporte nutricional. La leche y los productos lácteos siguen siendo especialmente importantes para nuestra salud ósea.

• No cambies la leche de tu bebé sin consejo médico. Las leches de origen vegetal, por ejemplo, pueden causar deficiencias dramáticas en su bebé.

Entre los ácidos grasos mencionados anteriormente, afortunadamente el omega-3 son antiinflamatorios, parecen mejorar los síntomas del eczema. Hoy en día, nuestra dieta es demasiado rica en ácidos grasos saturados y está desequilibrada: consumimos demasiado omega-6 en comparación con omega-3. Dado que el eccema es una enfermedad inflamatoria, parece obvio centrarse en los nutrientes antiinflamatorios. Los omega-3 (ALA, ácido alfa-linolénico) son los precursores del EPA (ácido eicosapentaenoico) y del DHA (ácido docosahexaenoico), a su vez precursores del moléculas antiinflamatorias: resolvinas, protectinas, maresinas.. Estos inhiben los mediadores inflamatorios, reemplazan las células dañadas y restablecen el funcionamiento normal del cuerpo.

¿dónde se puede encontrar la mayor parte de omega-3?

• Aceites de pescado : de media, encontramos en estos aceites un 24% de omega-3 y un 6% de omega-6. Estos contenidos proporcionan una proporción perfectamente equilibrada de omega-6/omega-3. Además, dentro de los ácidos grasos poliinsaturados de los aceites de pescado, encontramos directamente disponibles EPA y DHA. Tenga cuidado de no confundir el aceite de pescado con el aceite de hígado de pescado. Su perfil lipídico es muy similar, el aceite de hígado de pescado todavía contiene muchos más micronutrientes (vitamina A, D, E y yodo). Ante las complicaciones que provoca el exceso de vitamina A, sin consejo médico y como medida de precaución, te recomendamos optar por los aceites de pescado.

• Aceites vegetales: l'aceite de lino, aceite de cáñamo, aceite de camelina, aceite de chía Contiene casi un 60% de ALA y es bajo en omega-6. Otros aceites, como el de colza y el de oliva, son ricos en omega-9, lo que altera el metabolismo del omega-6 y, por tanto, también pueden ser beneficiosos. Anotar que, además de esta riqueza en omega 9, el aceite de colza también tiene una proporción óptima de omega-3/omega-6.

• Semillas y frutos oleaginosos: nueces, semillas de calabaza, lino, cáñamo, semillas de chia son ricos en omega-3 al igual que sus aceites.

• Pescado aceitoso: pensamos aquí en sardinas, caballa, arenque, anchoas, salmón.

• Los productos Corazón-Azul-Blanco: es una etiqueta que puede encontrar en muchos productos del mercado masivo. A menudo se trata de huevos, leche o carnes. Este certifica que se han reintroducido en la dieta de determinados animales plantas ricas en omega-3, como la colza, la alfalfa y el lino. Es decir, las gallinas cuya dieta ha sido enriquecida con fuentes de omega-3 producen huevos que contienen en promedio quince veces más omega-3 que un huevo estándar.

Nosotros le recomendamos :

• Generalmente hablando, variar todas las fuentes de omega-3.

• Un curso de una cucharada de aceite de pescado al día durante 3 meses.

• Una cucharadita al día de aceites vegetales ricos en omega-3. También se pueden incorporar a la dieta diaria como condimento.

• Incorpora a tu dieta un puñado de semillas y frutos secos al día, o unos 15 gramos.

• Consuma al menos un pescado graso por semana.

• Fomentar la compra de productos Bleu-Blanc-Cœur cuando sea posible.

Los estudios científicos demuestran el beneficio de los probióticos sobre la inflamación del eczema. Esto parece aún más eficaz en sujetos jóvenes. Sin embargo, los mecanismos de acción aún no se conocen bien. Parecería que estos beneficios provienen de las relaciones entre los la microbiota intestinal y el sistema inmunológico..

Los probióticos son microorganismos vivos que, ingeridos en cantidades suficientes, ejercen efectos positivos sobre la salud, más allá de los tradicionales efectos nutricionales (OMS). En pocas palabras, se encuentran en todos los alimentos fermentados.

Además, parece que la microbiota intestinal en las mujeres embarazadas influye en la probabilidad de que el niño desarrolle eczema a medida que crece. Por tanto, parece fundamental tener una microbiota equilibrada.

Nosotros le recomendamos :

• Consumo regular de diferentes alimentos fermentados : productos lácteos (leche fermentada, quesos, lácteos), verduras lactofermentadas, té fermentado (kombucha), zumos de frutas fermentados (kéfir de frutas), miso, tempeh, kimchi, levadura, etc.

• Para consumir estos alimentos fermentados en combinación con prebióticos para potenciar sus efectos.

Los prebióticos son ingredientes dietéticos que influyen beneficiosamente en el huésped al estimular el crecimiento y/o la actividad de uno o un número limitado de grupos bacterianos en el colon y, por lo tanto, mejoran la salud del huésped. En otras palabras, se trata de fibras dietéticas específicas que nutrirán una cepa particular de la microbiota intestinal (bifidobacterias). Este apoyo influirá positivamente en los efectos de la microbiota en nuestra salud, incluida la modulación del sistema inmunológico.

Su papel en la prevención y lucha contra el eccema atópico está estrechamente relacionado con los probióticos: los prebióticos refuerzan la acción de los probióticos. A modo de ejemplo, podemos decir que los prebióticos son el alimento necesario para que los probióticos funcionen correctamente. Indirectamente, por tanto, será importante incluir prebióticos en la dieta.

Los prebióticos son nutrientes específicos de tipo fructano: inulina, olifofructosa, fructooligosacáridos (FOS), xilooligosacáridos (XOS) y galactooligosacáridos (GOS). Se encuentran principalmente en plantas de la familia Asteraceae (raíz de achicoria, alcachofa, salsifí, diente de león), de la familia Liliaceae (espárragos, cebolla, chalota, ajo), en la tupinambo, en la leche materna, en las hortalizas secas y en determinadas fracciones del trigo. .

Nosotros le recomendamos :

• Consumo regular de diferentes prebióticos antes citada.

• Para consumir estos alimentos en combinación con probióticos para potenciar sus efectos.

La inflamación que se produce durante el eccema puede verse acentuada por diversos fenómenos, estrés, contaminación, tabaco, falta de sueño. por ejemplo. Estos factores de riesgo son vectores de radicales libres que causan estrés oxidativo. Para contrarrestar esto último, los alimentos antioxidantes pueden resultar beneficiosos. Además, permiten una mejor regeneración y reparación de la piel dañada.

Los antioxidantes más conocidos son la vitamina E, la vitamina C, los polifenoles, los carotenoides, el selenio y el zinc en particular.

Nosotros le recomendamos :

• Consuma al menos 5 frutas y verduras al día.

• Incorpora a tus platos especias y hierbas aromáticas: clavo, canela, cúrcuma, etc.

• Prefiere bebidas e infusiones ricas en antioxidantes: té, jamaica, romero, jengibre, etc. 

• Un cuadrito pequeño de chocolate amargo al 70% o más, como snack.

En el caso del eccema atópico, determinados alimentos intervienen directamente en la aparición de la patología, hablamos entonces dealergia a la comida. Este es especialmente el caso de los niños pequeños, afecta a 1 de cada 5 niños. Disminuye o incluso desaparece durante la adolescencia. En este caso se deberá realizar una valoración alergológica por parte de un profesional de la salud para determinar el alimento o alimentos en cuestión. Casi siempre, eccema atópico en niños empeora con una alergia:

• con leche de vaca
• con huevos de gallina
• con maní
• apez ux
• con trigo
• con soja

En este caso, obviamente se recomienda evitar la ingestión de los alimentos incriminados durante los primeros años de vida del niño. Se recomienda seguimiento con un profesional de la salud.

¿cómo podemos explicar la creciente frecuencia de estas alergias alimentarias en niños pequeños? actualmente se describen varias hipótesis:

• a diversificación dietética demasiado temprana y/o demasiado “diversificada” : la globalización conduce a una exposición mucho más variada a lo largo de los años.

• desde alimentos demasiado procesados : los procesos de industrialización conducen a preparaciones alimentarias complejas compuestas a veces por más de 5-6 ingredientes. Nos encontramos así, sin saberlo, ante ingredientes ocultos. Por ejemplo, las proteínas del trigo se utilizan en determinados alimentos, salsas, helados, como estabilizante o en carnes, como sustituto.

• a selección de plantas : frutas, verduras, cereales sufren selecciones, modificaciones, cruces. Esto modifica sus composiciones.

• un impacto de la contaminacion del aire sobre cultivos y agricultura.

Tenga en cuenta que la alergia alimentaria se manifiesta en presencia de los llamados alimentos alergénicos. Se desarrolla en 2 etapas:

• etapa 1 : sensibilización al alimento en cuestión en el intestino, producción de anticuerpos (IgE) contra este alimento y fijación de estos últimos en las células inmunitarias, los mastocitos.

• 2do paso: durante una segunda ingestión del alérgeno, los anticuerpos están presentes en el cuerpo y reaccionan. Los mastocitos se estimulan y liberan mediadores inflamatorios (histamina, leucotrienos, prostaglandinas, citocinas). Clínicamente esto se manifiesta como eczema (enrojecimiento, picor) pero también puede ser hinchazón, dificultad para respirar, náuseas, trastornos digestivos, etc.

• Piense en los beneficios de la lactancia materna: Parece que los niños amamantados exclusivamente con leche materna durante los primeros meses tienen menos probabilidades de desarrollar dermatitis atópica que aquellos amamantados durante un período más corto. Esto no promete prevenir la atopia. No te sentirás culpable si la lactancia materna no es deseada o complicada.

• Revisa tu rutina cosmética y productos para el hogar: Ciertos productos para el hogar y cosméticos favorecen la aparición del eczema. Vamos caso por caso: depende de cada uno encontrar los productos adecuados que no induzcan ni agraven el eccema y que protejan la piel.

• Mejorar el manejo del estrés: El manejo del estrés puede utilizar diferentes técnicas como la meditación, la sofrología o incluso el yoga. Practicar actividad física con regularidad puede reducir en gran medida el estrés.

• Ventilar espacios cerrados: acostúmbrate a ventilar todos los días para renovar el aire de la casa: esto limita la presencia de ciertos alérgenos como los ácaros del polvo y evita que el aire esté demasiado seco.

• Recurrir aceites esenciales para prevenir el eccema : Ciertos aceites esenciales son antiinflamatorios y regeneradores de la piel, ayudan a calmar el picor, calmar el enrojecimiento y reparar la piel. Se puede utilizar Geranio Rosat, Manzanilla Romana o Áspic de Lavanda combinado con aceite vegetal de Nigella, Borraja y/o Calophyll Inophyle.

• Realizar un tratamiento de macerado de yemas de Cedro: Este último es drenante y revitalizante de la piel. Como tratamiento de 3 semanas, se puede combinar con Nogal y Grosella Negra para regular la inflamación y drenar el organismo.