Diverticulitis: Dieta sin residuos

Un divertículo es una bolsa de revestimiento del colon que atraviesa la capa muscular del colon. La diverticulosis, que permanece inactiva durante mucho tiempo, se manifiesta por ataques agudos de diverticulitis (aproximadamente el 5% de los pacientes con divertículos se vuelven sintomáticos). La diverticulitis es una inflamación de uno o más divertículos.. Se pensaba que la inflamación de un divertículo reflejaba una infección bacteriana del divertículo. Sin embargo, los datos emergentes sugieren que la diverticulitis es más inflamatoria que infecciosa.

La diverticulitis causa dolor localizado en la fosa ilíaca izquierda (parte inferior izquierda del abdomen). Biológicamente, observamos un fuerte aumento del nivel plasmático de proteína C reactiva (PCR): un marcador de inflamación.

El tratamiento de primera línea para los divertículos es sintomático: antiinflamatorio y dieta libre de residuos. A residuos de comida (o nutriente residual) es un nutriente que puede no ser absorbido por el intestino. La dieta libre de residuos es fundamental para aliviar la inflamación y el dolor.

El papel de la dieta libre de residuos es calmar el dolor descansando los intestinos.. Para ello eliminamos todas aquellas sustancias que aumentan el trabajo intestinal o que resultan agresivas para las mucosas digestivas, como por ejemplo:

• Fibras vegetales: las fibras vegetales son polímeros de carbohidratos. No tenemos el material enzimático necesario para digerir y absorber la fibra, por lo que pasa por nuestro tracto digestivo. Las fibras vegetales aumentan la masa fecal, el flujo fecal y están en contacto con las paredes del colon (ya que no son absorbidas). En definitiva, la fibra puede irritar las mucosas y/o favorecer molestias digestivas por fermentación excesiva.

• Almidones resistentes: es una forma de almidón (carbohidrato) que se comporta como una fibra vegetal fermentable (metabolizada por la microbiota intestinal). Debido a su particular conformación, no podemos degradarlo: resiste la digestión. Así, llega intacto al colon, siendo entonces un nutriente residual.

• Proteínas fibrosas: las proteínas fibrosas son una subcategoría de proteínas. Son proteínas largas con forma de filamentos. Dado su gran tamaño, las proteasas las digieren mal.

• Lactosa : la lactosa es un azúcar simple presente en los productos lácteos. Para digerir la lactosa disponemos de una enzima llamada lactasa. A medida que crecemos, la producción de lactasa se vuelve cada vez más escasa. Una deficiencia de lactasa conduce a una intolerancia a la lactosa. La lactosa mal digerida se convierte en un residuo en el colon, provocando alteraciones en la fermentación y el tránsito.

• Irritantes digestivos : algunos compuestos son poco digeribles. Suelen irritar las mucosas digestivas, lo que aumenta la inflamación (y el dolor). El alcohol, la capsaicina de especias fuertes o incluso las grasas cocidas irritan las paredes digestivas.

• Lípidos (¡en exceso!): los ácidos grasos son colecistocinéticos (favorecen la contracción de la vesícula biliar), estimulan el peristaltismo intestinal y ablandan las heces. Todo ello acelera el tránsito digestivo.

Atención, la dieta libre de residuos es una dieta de corta duración: máximo 10 días. Es una dieta médica, prescrita por un profesional de la salud. Es una de las dietas más restrictivas, por lo que no se deben minimizar sus consecuencias para la salud: pérdida de peso, deficiencias nutricionales, fatiga, trastornos digestivos, aumento de diverticulosis, etc.

Tan pronto como el dolor mejore, es esencial reintroducir gradualmente los alimentos prohibidos (evolución de la dieta libre de residuos a la dieta libre de residuos amplia). En orden cronológico, reintroduzca todos dos o tres días : lácteos (salvo intolerancia), frutas cocidas sin piel, sopas, verduras cocidas sin piel, frutas crudas muy maduras sin piel, frutas crudas, verduras crudas, alimentos grasos (embutidos, quesos, frituras), grasas cocidas, semi- cereales completos, frutos secos, frutos secos, cereales integrales, legumbres secas.

Cuando la evolución sea favorable y se hayan reintroducido todos los alimentos, por favor prevenir la recurrencia de la diverticulitis a través de la dieta: ¿Qué alimentos evitar o favorecer en caso de divertículos?

Si la reintroducción de alimentos resulta difícil o el dolor persiste, lo mejor es consultar a su médico.

Las frutas y verduras son una fuente de fibra: hay 2 g de fibra en 100 g de fruta cruda y 3 g de fibra en 100 g de verduras crudas.

Nosotros le recomendamos :

• no consumir fruta cruda, fruta cocida (excepto las compotas que se enumeran a continuación), verduras crudas y cocidas.

• no consumir zumo de frutas con pulpa: 1 vaso de zumo de frutas con pulpa contiene 2 g de fibra.

• evite consumir mermelada: 20 g de mermelada (una ración) contienen 0,2 g de fibra.

• no consumir frutos secos: 25 g de frutos secos (una ración) aportan 2,5 g de fibra.

Los cereales y legumbres integrales y semiacabados son extremadamente ricos en fibra. De 60 g de alimentos integrales con almidón, 4 g se componen de fibra, en comparación con los 8 g de fibra de las verduras secas. Además, estas fibras son de naturaleza insoluble (las más irritantes para el tracto digestivo).

Nosotros le recomendamos :

• no consumir cereales integrales: avena, quinoa, sémola semientera o integral, pasta semientera o integral, arroz semiintegral o integral, etc.

• no comer legumbres secas: lentejas, garbanzos, judías verdes, judías rojas, mogettes, etc.

• no consumir cereales de desayuno ricos en fibra.

Las carnes, llamadas carnes grasas, son particularmente ricas en colágeno y elastina. El colágeno y la elastina son dos proteínas fibrosas difíciles de degradar por las enzimas digestivas.

Sin olvidar que cuando se consumen cocidas, las carnes grasas contribuyen a la inflamación de la mucosa digestiva a través de sus lípidos cocidos.

Nosotros le recomendamos :

• no consumir embutidos: embutidos, rillettes, patés, salchichas, empanadillas, etc.

• no comer trozos de carne de 2th y 3th categorías: cuello, pecho, caña, hombro.

• favorecer las carnes blancas o partes magras.

La grasa cocida irrita el tracto digestivo, lo que favorece la inflamación de las mucosas digestivas.

Nosotros le recomendamos :

• no comer alimentos fritos: patatas fritas, chips, pollo empanizado, pescado empanizado, tempura, chichis, donuts, cebolla frita, queso empanizado, etc.

• no comer salsas ni platos en salsa.

• no cocinar grasas: mantequilla, crème fraîche, aceite vegetal o grasas animales;

• consumir aceites vegetales crudos.

• incorporar las grasas después de la cocción.

Estos alimentos son ricos en fibra vegetal. De hecho, hay una media de 2 g de fibra en 15 g de semillas o 1,5 g de fibra en 15 g de frutos secos.

Nosotros le recomendamos :

• no consumir nueces y semillas.

• no consumir productos que contengan frutos secos o semillas: pan de cereales, mueslis, etc.

Ciertos condimentos o especias tienen contenidos importantes de capsaicina. Este alcaloide irrita el epitelio del tracto digestivo y contribuye a la inflamación.

Nosotros le recomendamos :

• no consumir especias fuertes, como pimientos y chiles.

• no consumir condimentos fuertes, como como mostaza o salsa picante.

• para favorecer las especias dulces: vainilla, anís estrellado, cúrcuma, nuez moscada, azafrán, cardamomo, etc.

El alcohol favorece la inflamación de los divertículos.

Nosotros le recomendamos :

• no consumir alcohol.

• no consumir preparaciones culinarias que contengan alcohol: chocolate a base de alcohol (chocolate con licor), coq au vin, baba au rhum, pera escalfada en vino, plátanos flambeados, tiramisú original (a base de licor), salsa bearnesa, crepes (suzettes, con cerveza). o ron), la selva negra, la fondue saboyana, determinadas tartas de frutas,etc.

En general, es mejor excluir las bebidas carbonatadas durante los divertículos. El gas de las bebidas estira las paredes intestinales, lo que aumenta el dolor.

Nosotros le recomendamos no consumir bebidas carbonatadas.

Los productos lácteos están compuestos naturalmente de lactosa. En algunas personas, la lactosa se digiere mal o no se digiere: esto se llama intolerancia a la lactosa. En este caso, la lactosa se convierte en un residuo de comida.

Si no toleras la lactosa te recomendamos:

• eliminar la leche de vaca, oveja, cabra y yegua.

• eliminar los productos lácteos: yogures, requesón, skyr, etc.

• consumir productos lácteos sin lactosa.

• consumir un máximo de 20 g de queso duro al día (no tienen lactosa): gouda, parmesano, edam, emmental, etc.

Si toleras la lactosa te recomendamos:

• Consumir un máximo de 20 g de lactosa al día. 20 g de lactosa representan ½ L de leche de vaca u oveja, 30 cl de leche de yegua, 60 cl de leche de cabra, 6 yogures, 200 g de leche condensada, 50 g de leche en polvo, etc.

• evitar “excesos” en alimentos que contengan lactosa: chocolate con leche, chocolate blanco, helados, tartas, flanes, etc.

Los cereales refinados aportan menos fibra que los cereales integrales. Hay aproximadamente 1,5 g de fibra en 60 g de cereales blancos. Como resultado, no irritan las mucosas digestivas y contribuyen poco a estimular el tránsito digestivo.

Atención, Es mejor no consumir alimentos con almidón al día siguiente de cocinarlos. Enfriar los alimentos con almidón aumenta su contenido de almidón resistente (un carbohidrato poco digerible similar a una fibra prebiótica).

Nosotros le recomendamos :

• comer cereales blancos en cada comida: pan blanco, pasta blanca, arroz blanco, sémola, bizcochos blancos, patatas (sin piel y cocidas), etc.

• elegir harina de trigo T45 para tus preparaciones culinarias.

• consumir los alimentos ricos en almidón después de cocinarlos y no recalentarlos ni enfriarlos.

Allá Vcarne blanca, Pansarón y el OLos huevos (OPV) proporcionan poco o nada de colágeno y elastina. Por lo tanto, el cuerpo los digiere y absorbe bastante bien.

Las carnes blancas (también llamadas “magras”) son: pollo, pavo, conejo y ternera.

En cuanto al pescado, opta por el pescado azul gracias a su composición en omega-3. Los omega-3 son antiinflamatorios, ayudarán a reducir la inflamación en los divertículos.

Nosotros le recomendamos :

• consumir de 1 a 2 porciones diarias de OPV, lo que representa de 100 a 200 g por día.

• comer al menos un pescado graso por semana.

• para favorecer cocciones suaves, como cocer al vapor, hornear, guisar, hervir, etc.

Estos alimentos son las únicas plantas permitidas en la dieta libre de residuos. De hecho, aportan tan poca fibra que siguen siendo soportables para los divertículos sensibles. Además, la fibra es de naturaleza soluble. Esto significa que son menos agresivos para las mucosas digestivas. Hay 1 g de fibra para la compota de manzana, 1,5 g de fibra para la compota de membrillo y alrededor de 0,1 g de fibra para los zumos de frutas o verduras.

Su presencia en la dieta libre de residuos es casi imprescindible, ya que permiten limitar las carencias relacionadas con la prohibición de frutas y verduras.

Nosotros le recomendamos :

• consumir una o dos compotas de manzana y/o membrillo al día.

• consuma de uno a tres vasos de jugo de frutas y/o vegetales al día.

• preferir los zumos de frutas y verduras con extractor: están completamente libres de fibra.

Las grasas crudas se permiten en la dieta sin dejar residuos. Ayudan a reducir las carencias nutricionales. Asegúrese de preferir las grasas conocidas por su riqueza en omega-3. El omega-3 ayuda a limitar la inflamación de los divertículos.

Nosotros le recomendamos :

• consuma al menos 20 g de aceites vegetales ricos en omega-3 al día: aceite de lino, aceite de camelina, aceite de soja, aceite de colza, aceite de nuez.

• consuma un máximo de 20 g de mantequilla cruda al día o 60 g de crème fraîche cruda al día.

Los productos lácteos sin lactosa le permiten disfrutar de los beneficios de los productos lácteos sin los inconvenientes que acompañan a la intolerancia a la lactosa. A estos productos lácteos se les añade lactasa, la enzima que descompone la lactosa.

Los quesos son naturalmente libres de lactosa. De hecho, la fermentación, el escurrido y la maduración eliminan la lactosa de su composición.

Nosotros le recomendamos :

• consumir lácteos y leche sin lactosa.

• consuma un máximo de 20 g de queso duro al día: gouda, edam, emmental, parmesano.

• Evite los quesos blandos. El escurrido rápido de estos quesos no elimina toda la lactosa.

Bajas en fibra, las bebidas vegetales están autorizadas en la dieta sin dejar residuos.

Nosotros le recomendamos consumir bebidas vegetales como sustituto o complemento de los productos lácteos: leche de almendras, soja, arroz, coco, avellanas, mijo, anacardo, etc.

• Ir acompañada : Establecer una dieta libre de residuos no es fácil. Sus exigencias y complejidad pueden hacer que la planificación de las comidas sea difícil y angustiosa. No dudes en consultar a un dietista nutricionista o médico nutricionista para que te ayude con su aplicación.

• Evite comidas demasiado copiosas: Las comidas demasiado copiosas estimulan el reflejo gastrocólico. Este reflejo provoca fuertes contracciones del colon cuando llega nuevo alimento (el objetivo es hacer espacio en el colon). Por ello, es preferible dividir las comidas en varias comidas pequeñas.

• Utilice aceite esencial de albahaca tropical : sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antiespasmódicas reducen el dolor de los cólicos. Utilizar el aceite esencial por vía cutánea: una gota de Albahaca Tropical en cuatro gotas de macerado oleoso de Árnica o macerado oleoso de Hipérico, de 3 a 4 veces al día sobre la zona dolorida, hasta que mejoren los síntomas.

• Tómate el tiempo para masticar bien y comer despacio.

• Hidrata tu cuerpo: es imprescindible beber en cantidad suficiente para asegurar la vacuidad del tránsito digestivo. Recomendamos de 1,5 a 2 L de agua al día.