La pancreatitis calcificada crónica (PCC) es una inflamación continua del páncreas causada por lesiones morfológicas. Esto resulta en insuficiencia pancreática debido a la destrucción irreversible de las funciones secretoras del páncreas. La enfermedad es progresiva pero la progresión de las lesiones se puede detener. En el 80 al 90% de las pancreatitis crónicas, la causa principal es el alcoholismo crónico y la prevalencia aumenta en los hombres. La dieta juega un papel vital para detener la progresión de las lesiones pancreáticas, gracias a la eliminación del consumo de alcohol. También permite al paciente recuperar un estado general y nutricional satisfactorio, compensando la malabsorción de nutrientes. Esta guía cubre todos los conocimientos nutricionales específicos de la pancreatitis crónica.

Este artículo fue actualizado el 04/12/2023

Síntomas de pancreatitis crónica.

El inicio de la enfermedad suele ser asintomático, la presencia de ataques de pancreatitis aguda puede orientar el diagnóstico. De lo contrario, notamos principalmente:

  • pérdida de peso : La pancreatitis crónica provoca hipercatabolismo (deterioro de las reservas nutricionales del organismo) porque los principales nutrientes ya no se absorben correctamente (proteínas y lípidos). Como resultado, este hipercatabolismo conduce a la pérdida de peso.

  • dolor tipico : Están ubicados en la parte superior del estómago y son similares a dagas. Generalmente el dolor desaparece tras 10 años de evolución, lo que corresponde a un estadio muy avanzado de la enfermedad.

  • problemas digestivos : Se acompañan de diarrea por malabsorción, particularmente por creadorrea y esteatorrea (pérdida de proteínas y lípidos en las heces). Estos últimos se deben a la destrucción de las células pancreáticas que secretan jugo pancreático. De hecho, este jugo está compuesto de enzimas que permiten la digestión de proteínas y lípidos.

  • diabetes insulinodependiente o que requiere insulina : La alteración de las funciones endocrinas del páncreas limita la secreción de insulina y glucagón. Estas dos hormonas ayudan a regular los niveles de azúcar en sangre, pero ya no son secretadas por las células alfa y beta de los islotes de Langerhans en el páncreas. De hecho, estas células se destruyen en casos de pancreatitis crónica avanzada.

Importancia de la dieta en la pancreatitis crónica

La dieta juega un papel esencial en el tratamiento de la pancreatitis crónica. Se recomienda el seguimiento de un dietista-nutricionista o de un médico-nutricionista para abordar las deficiencias nutricionales según el paciente. Como resultado, la dieta permite:

  • Limitar, o incluso detener, la progresión de las lesiones pancreáticas. eliminando el alcohol definitivamente. De hecho, incluso la ingestión ocasional se tolera muy mal y va acompañada de crisis dolorosas. Desafortunadamente, los pacientes con pancreatitis crónica a menudo luchan por superar esta dependencia del alcohol. Hay por tanto un verdadera necesidad de estar rodeado y utilizar apoyo específico con profesionales de la salud o asociaciones apropiadas.

  • Prevenir la desnutrición y compensar la creadorrea aumentando la ingesta de alimentos ricos en proteínas. Creatorrea es la pérdida de proteínas en las heces debido a la mala absorción de estos nutrientes. Además, es posible prevenir la desnutrición dividir las comidas con el fin de promover y aumentar la ingesta de alimentos. Esto ayuda a compensar el hipercatabolismo de la enfermedad, que es una fuerte degradación de las reservas del organismo para combatir la inflamación.

  • Limitar la mala digestión de lípidos y la esteatorrea. evitando consumir comidas que sean demasiado altas en calorías al mismo tiempo. También se recomienda evitar las comidas excesivas en lípidos limitando la ingesta de grasas cocidas. La esteatorrea es la fuga de lípidos en las heces debido a su mala absorción. Sin embargo, la ingesta de lípidos no debe reducirse en general. De hecho, los lípidos se digieren gracias a tomando enzimas gastroprotegidas dado por el médico.

  • Limitar los riesgos de desarrollar diabetes. evitando la ingesta aislada de productos azucarados. Además, es preferible optar por alimentos con un índice glucémico (IG) bajo y medio para limitar el aumento de los niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, es aconsejable un consumo adecuado de fibra para limitar este aumento, porque la fibra tiene un papel hipoglucemiante (reduce el IG).

  • Optimizar la acción de las enzimas pancreáticas. limitando la ingesta de fibra a entre 25 y 30 g al día (dieta terapéutica “normal light”). De hecho, las fibras capturan y limitan la acción de las enzimas pancreáticas. Sin embargo, no deben eliminarse porque permiten controlar la IG.

  • Limitar la mala digestión de las vitaminas A, D, E y K inducida por la esteatorrea. optimizando la ingesta de estas vitaminas liposolubles. Además, no es raro que el médico prescriba suplementos con estas vitaminas.

Alimentos que se deben evitar para limitar la progresión de la pancreatitis crónica

El alcohol

El alcohol promueve el daño pancreático e induce dolor en pacientes con pancreatitis crónica.

Nosotros le recomendamos :

  • de eliminar total y permanentemente su consumo de alcohol. De hecho, incluso una ingesta ocasional y razonable provoca dolor y favorece las lesiones pancreáticas.

  • Si dejar el consumo de alcohol resulta complicado, puede ser conveniente contactar con determinadas asociaciones o profesionales para ser apoyado en este proceso.
  • no consumir "bebidas no alcohólicas como las cervezas “sin alcohol” porque estas bebidas todavía contienen alcohol, incluso si se reducen las proporciones. De hecho, incluso una pequeña cantidad de alcohol puede promover la progresión del daño pancreático.

Grasas para cocinar: aceite cocido, nata y mantequilla.

Las grasas se oxidan debido al calor. Esta oxidación tendrá el efecto de favorecer el dolor por lesiones pancreáticas porque provoca la formación de gases en los intestinos.

Nosotros le recomendamos :

  • de no cocines tu grasa (aceites, mantequilla, salsas industriales, crème fraîche), y consumirlos preferentemente crudos porque no se oxidan y, por tanto, se toleran mejor.

  • evite el exceso de grasas en sus comidas porque es probable que provoquen diarrea por malabsorción.

Productos dulces

Dados los riesgos de desarrollar diabetes después de una pancreatitis crónica, se deben evitar los productos azucarados porque tienen un índice glucémico (IG) alto. Por lo tanto, esto hace que el nivel de azúcar en sangre sea alto y da como resultado secreciones de insulina en proporción al nivel de azúcar en sangre.

Nosotros le recomendamos :

  • no consumir más de 15 g de productos azucarados al día (dulces, golosinas, refrescos, chocolate, etc.), y si es posible, eliminarlos.

  • evitar consumir productos azucarados en aislamiento. De hecho, es preferible consumir estos alimentos al final de la comida para evitar un aumento demasiado elevado de los niveles de azúcar en sangre.

  • consumir estos productos dulces con alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras frescas, así como semillas oleaginosas. De hecho, la fibra ayuda a reducir el índice glucémico gracias a su efecto hipoglucemiante.

Los alimentos a favorecer para mantener un estado general y nutricional satisfactorio

Aceites condimentados crudos: colza, cáñamo, lino, oliva, girasol.

Estos aceites aportan lípidos de calidad al organismo. Dado que el consumo de lípidos es posible gracias a las enzimas gastroprotegidas prohibidas por el médico, estos aceites serán muy bien tolerados y asegurarán la ingesta diaria de lípidos.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir estos aceites vegetales agregándolos a tus preparaciones frío (verduras crudas, verduras cocidas) y no durante la cocción. De hecho, las grasas crudas no sufrir oxidación y por lo tanto son mejor tolerados.

  • para favorecer el aceites ricos en omega-3 o que tienen un buen proporción omega-3/omega-6 : aceite vegetal de colza, aceite vegetal de cáñamo, aceite vegetal de lino, aceite vegetal de nuez, aceite vegetal de camelina.

  • alternar aceites ricos en omega-3 con un aceite rico en omega-6 como el aceite de girasol. De hecho, el aceite de girasol es un aceite rico en omega-6, pero también es rico en vitamina E. Permite así compensar parcialmente las pérdidas de vitamina E inducidas por la esteatorrea.

Carne, pescado, huevos y legumbres.

Estos alimentos son ricos en proteínas, por lo que ayudan a limitar la pérdida de peso y la desnutrición inducida por el hipercatabolismo de la pancreatitis crónica.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir una fuente de proteínas (carne, pescado, huevos, legumbres) en cada almuerzo y cena para optimizar la ingesta de proteínas.

  • para favorecer el métodos de cocción suaves para cocinar sus alimentos (cocinar en el horno, al vapor, en papel de aluminio, en agua, etc.).

  • para favorecer carnes grasas afiliadas a Bleu Blanc Cœur porque están naturalmente enriquecidos en omega-3, que son ácidos grasos insaturados esenciales para el organismo.

  • alternar el consumo de carnes magras (aves, conejo) con el consumo de carnes grasas (ternera, caballo, ternera).

  • consumir pescado magro (bacalao, carbonero, merlán, merluza) e introducir 1 a 2 veces por semana pescado graso (caballa, arenque, sardinas, salmón, atún) porque son alimentos naturalmente ricos en omega-3.

  • para dirigirte hacia huevos afiliados Corazón Blanco Azul que están naturalmente enriquecidos con omega-3. De hecho, proceden de pollos alimentados con una dieta esencialmente basada en semillas de lino.

  • consumir una vez a la semana legumbres (lentejas, judías rojas, garbanzos) como fuente de proteínas en el plato o como sustituto de los alimentos ricos en almidón.

Frutas y vegetales

Las frutas y verduras son una familia de alimentos ricos en fibra y micronutrientes. De esta manera, permiten compensar las pérdidas de determinadas vitaminas solubles en grasa (A, E, K) por esteatorrea. Además, su riqueza en fibra lo convierte en un perfecto acompañamiento de alimentos ricos en almidón para regular los niveles de azúcar en sangre. De hecho, las fibras tienen un papel hipoglucemiante, lo que permite evitar un aumento demasiado elevado del azúcar en sangre y, por tanto, la hipersecreción de insulina.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir lo menos posible 300 a 400 g de verduras al día.

  • preferiblemente coma frutas y verduras crudas para retener la mayor cantidad de vitaminas posible.

  • teniendo al menos una fruta o verdura en cada comida (fruta como snack, verduras con las comidas).

  • avanzar hacia frutas y verduras ricas en vitamina A : zanahoria, espinaca, pimiento rojo, calabaza, albaricoque, maracuyá, mango.

  • consumir frutas y verduras ricas en vitamina e : aguacate, mango, grosella negra, espinacas, espárragos, berros.

  • avanzar hacia frutas y verduras ricas en vitamina K : col verde, espinacas, brócoli, uvas, ciruela, manzana.

Productos integrales y oleaginosas.

Estas dos familias de alimentos son ricas en fibra y vitaminas. Hay que tener cuidado, sin embargo, con el exceso de estos alimentos, porque su riqueza en fibra puede resultar perjudicial para la acción de las enzimas que permiten la digestión de los alimentos.

Nosotros le recomendamos :

  • de favorecer los productos integrales (arroz integral, pasta integral, sémola, quinoa) con productos de cereales refinados, para reducir el índice glucémico de la comida y compensar las pérdidas de vitaminas liposolubles.

  • consumir productos integrales al menos una vez al día.

  • consumir semillas oleaginosas como snack para aportar el máximo de vitaminas al organismo: almendras, nuez de Brasil, nueces de macadamia, nuez de pecán, piñones de pino, granos de nuez.

Los productos lácteos

Los productos lácteos son una fuente importante de proteínas para el organismo. De esta forma, ayudan a combatir la pérdida de peso y la desnutrición. Además, gracias a la prescripción de enzimas gastroprotegidas, los pacientes con pancreatitis crónica toleran las leches enteras y los quesos.

Nosotros le recomendamos :

  • consumir 1 a 2 productos lácteos al día para optimizar la ingesta de proteínas.

  • consumir 30 g de queso máximo por día.

  • para favorecer el productos lácteos enriquecidos con vitamina D.

Desayuno :

  • Tazón de leche
  • Muesli
  • Un albaricoque

Merienda 1:

  • Ensalada de escarola con aceite de oliva

Comida :

  • Filete de carbonero
  • Patatas
  • Coliflor

Merienda 2:

  • Yogures naturales
  • Unas cuantas nueces

Cena :

  • Sopa de zuchini
  • Queso rallado
  • Nata
  • Cuadrado de chocolate amargo

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